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장 폐색의 개념, 증상, 진단, 치료, 간호

by 대한의딸 2024. 2. 22.
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1. 개념

※ ileus: 음식물이나 소화액, 가스 등이 장을 통과하지 못하고 막혀있음을 의미합니다.

 

1) 기계적 장폐색(Mechanical ileus)

  : 수술 후에 장 유착, 탈장, 장중첩증, 장염전(꼬임), 종양에 의한 장 폐색 ← 소장의 회장부위가 장관에서 가장 좁은 부위이기 때문에 가장 잘 발생합니다.

 

2) 마비성 장폐색(Paralytic ileus): 장의 연동운동 저하로 장이 움직이지 않고 멈춰 있는 경우의 장폐색을 의미합니다.

 

2. 증상

1) 경련성 통증

2) 오심, 구토

3) 변비

4) 복부팽만감

 

 

3. 진단

1) 복부 X-ray

2) 복부 CT

3) 복부 초음파

4) 바륨관장: 물을 많이 먹게 하거나 관장을 통해 검사 후 배출 할 수 있도록 해야 합니다.

4. 치료

1) 금식

2) 수액

3) 감압치료(장 내의 가스 빼주기, L-tube, Rectal tube 사용)

4) 약물: 운동 항진제(맥페란정), 변연화제(마그밀정)

5) 외과적 수술, 시술

6) ★마약성 진통제는 장의 연동운동을 저하시키므로 주의해야 합니다.

5. 간호

1) 장의 운동상태를 확인합니다.

2) 복부 청진, 촉진을 합니다.

3) 배액관을 관리 합니다.

4) 복부 온찜질 적용과 운동을 격려합니다.

5) 발열은 장의 괴사가 진행되고 있다는 것이므로 주의해서 관찰합니다.

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